Lees ook: Wortelkanaalbehandeling hond
Door het afbreken van de tand kan het binnenste van de tand bloot komen te liggen en dringen bacteriën binnen. Hierdoor ontstaat er vroeg of laat een pijnlijke ontsteking in de kaak bij de wortel van de tand. De tand of kies kan dan verwijderd worden of behandeld worden met een wortelkanaalbehandeling of pulpa overkapping.
Wat is een wortelkanaalbehandeling?
Tijdens een wortelkanaalbehandeling verwijderen we het levende binnenste van een tand. De tand wordt daarna grondig schoongemaakt en volledig gevuld en afgesloten met een vulling.
De tand is na de behandeling ‘dood’ en gevoelloos, maar kan wel behouden blijven. Uw kat is pijnvrij en er kan geen ontsteking meer ontstaan in de kaak.
Een oude term is een “zenuwbehandeling”, omdat de zenuw in de tand mee verwijderd wordt.
Wanneer heeft mijn kat een wortelkanaalbehandeling nodig?
Bij een afgebroken kies of tand of gevorderde tandrot kan het wortelkanaal van de tand open komen te liggen. Als dit zo is moet er bij katten jonger dan twee jaar binnen 48 uur een pulpa overkapping plaatsvinden. Bij katten ouder dan twee jaar is er ook een behandeling nodig, maar dit hoeft niet direct.
Wat is een ‘open wortelkanaal’?
Binnen de tand of kies zit de tandholte. In deze holte zitten bindweefsel, bloedvaten en zenuwvezels. Dit wordt pulpa genoemd. Dit deel is verbonden met de wortel via het wortelkanaal.
Door een breuk in de tand of gevorderde tandrot kan dit wortelkanaal open komen te liggen.
Anatomie van de tand - afbeelding vergroten
Pijnlijke ontsteking in het kaakbot door bacteriën
Door deze open verbinding is er geen bescherming meer tegen bacteriën van de buitenwereld. Deze bacteriën maken giftige stoffen aan, waardoor er irritatie komt in de tandholte.
Als dit niet schoongemaakt wordt, gaat deze ontsteking steeds verder het wortelkanaal in en zal uiteindelijk via de punt van de wortel het kaakbot in gaan.
In het kaakbot zullen de bacteriën vroeg of laat een wortelpunt-abces veroorzaken. Dit veroorzaakt bij uw kat, net als bij de mens, een heel vervelende pijn.
Wortelkanaalbehandeling, Vitale Pulpa-overkapping of trekken van tand?
Bij een open wortelkanaal zijn er voor uw kat verschillende behandelingen mogelijk:
- wortelkanaalbehandeling: de tand of kies wordt gered
- trekken van de tand of kies
- Vitale Pulpa-overkapping: alleen mogelijk bij katten jonger dan twee jaar
Bij een kat is alleen een wortelkanaalbehandeling bij de hoektanden mogelijk.
Is de tand of kies van uw kat afgebroken? Neem dan altijd direct contact op met een dierenarts. Bij AniCura werken dierenartsen met veel ervaring in tandheelkunde.
Vitale Pulpa-overkapping bij jong volwassen kat
Als bij een jong volwassen kat een tand of kies afbreekt is haast geboden. De jong volwassen tand bij een katten tot een leeftijd van circa twee jaar is nog relatief zwak en nog niet klaar met de vorming van een wortelpunt. Een wortelkanaalbehandeling is hierdoor niet altijd mogelijk.
Een tand die afbreekt moet ook vlot behandeld worden. De vorming van een abces bij de wortelpunt kan de volwassen tand (die in de diepte nog moet doorbreken) aantasten.
Het liefst houden we de tand of -kies in leven, zodat deze verder kan toenemen in stevigheid en sterkte. Als het nog om een melktand gaat, wordt deze meestal wel getrokken.
Het in leven houden van de tand kan gedaan worden met een Vitale Pulpa-Overkapping.
Let op: in verband met infectiegevaar van de tand moet dit binnen 48 uur na het ontstaan van de tandbreuk uitgevoerd worden! Als de breuk al een tijdje geleden gebeurd is, dan is de zenuw dood: een Vitale Pulpa-Overkapping heeft dan geen zin meer.
Het aanbrengen van Vitale Pulpa-Overkapping gaat als volgt:
- glad maken van de breuk
- uitboren van een deel van het wortelkanaal
- stoppen van de bloeding
- opvullen van het uitgeboorde deel met speciale middelen die de tand in leven houden én de bacteriën buiten de deur houden
Is de zenuw van de tand al dood? Dan blijven er twee opties over: het trekken van de tand of een wortelkanaalbehandeling.
Tand trekken of een wortelkanaalbehandeling?
Als er sprake is van een open wortelkanaal, kan de tand van uw kat behouden worden met een wortelkanaalbehandeling of geheel verwijderd worden. Een wortelkanaalbehandeling wordt vaker bij honden dan bij katten uitgevoerd.
Deze factoren kunnen in de keuze meespelen:
- de leeftijd van uw kat
- om welke tand of kies het gaat (bij een kat is alleen een wortelkanaalbehandeling in de hoektanden mogelijk)
Hoe werkt een wortelkanaalbehandeling bij kat?
Een wortelkanaalbehandeling gebeurt onder volledige narcose. De patiënt krijgt een infuus en een tube in zijn luchtpijp. Langs deze wegen kunnen we de narcose middelen toedienen en digitale bewaking aansluiten.
Voor, tijdens en na de behandeling nemen we dentale röntgenfoto's. De wortelkanaalbehandeling gebeurt in verschillende stappen:
- toegang maken tot het kanaal
- met behulp van röntgenfoto's de lengte opmeten van het kanaal
- langdurig vijlen en spoelen van het kanaal met verschillende middelen, om zo het kanaal schoon te maken en de goede vorm te geven
- aan de hand van röntgenfoto kijken welke maat vulstift (gutta percha) nodig is
- vullen van het kanaal met vloeibare producten
- plaatsen van de gemeten vulstift en verschillende kleinere vulstiften
- maken van een röntgenfoto
- indien tevreden met het resultaat: aanbrengen van ondervulling en een witte vulling, dit in meerdere lagen
Door de witte vulling zal de wortelkanaalbehandeling bij uw kat nauwelijks zichtbaar zijn.
Nazorg en controle
Een half jaar na het uitvoeren van een wortelkanaalbehandeling is het nodig om een röntgenfoto te maken van de wortelpunt van de behandelde tand of kies. Dit om te controleren of de ontstekingsreactie daar geheel tot rust is gekomen.
Helaas is het nodig om voor de röntgenfoto’s in de bek uw kat een roesje te geven: een kat blijft nu eenmaal niet stilzitten met zijn bek open en bovendien is de sensor van een digitaal röntgenapparaat zeer kwetsbaar.
Tot slot is een jaarlijkse gebitscontrole bij uw kat aan te raden.
Dentale röntgenfoto van volledig afgevuld wortelkanaal in een haaktand van een hond
Experts in tandheelkunde
Bij AniCura werken dierenartsen met veel expertise in tandheelkunde. Heeft u een vraag, of wilt u een afspraak? Hieronder vindt u de AniCura-kliniek bij u in de buurt.