Siamees Kafi kwam naar de SDU vanwege slechte eetlust en hoge nierwaarden. Hij kwam op de poli bij Europees specialist chirurgie Nicolien van Klaveren (dipl.ECVS) en met behulp van de echo door onze radioloog in opleiding Bas Wetzels (res.ECVDI) en Europees specialist radiologie Susanne Boroffka (dipl.ECVDI) werd er een verwijd rechter nierbekken vastgesteld. In de rechter ureter (urineleider) was sprake van een forse vernauwing, waarschijnlijk door littekenweefsel van een eerder gepasseerde nier-/uretersteen. De linker nier was kleiner dan normaal met een onregelmatige vorm. Om de capaciteit van de rechter nier zoveel mogelijk te benutten werd een SUB (Subcutane Ureteral Bypass) geplaatst.
Wat is een SUB (Subcutane Ureteral Bypass) en waarom is het nodig?
Een SUB, of Subcutane Ureteral Bypass, is een implantaat dat een verbinding vormt tussen het nierbekken en de urineblaas. Het wordt vaak gebruikt bij katten waarbij de urineafvoer van de nieren naar de blaas geblokkeerd is door stenen of andere oorzaken die de ureter blokkeren.
Wanneer de urineafvoer in de ureter geblokkeerd is of niet goed functioneert, kan dit druk op de nieren veroorzaken, wat uiteindelijk kan leiden tot nierschade. Het plaatsen van een SUB biedt een alternatieve route voor de urineafvoer, waardoor verdere schade aan de nieren wordt voorkomen en hun functie behouden blijft.
Fast-tracking zorg
Door het anesthesie team onder leiding van Europees specialist Anesthesiologie en Pijnmanagement Joost Uilenreef (dipl.EBVS) is er rondom de operatie specialistische en doelgerichte fast-tracking zorg verleent. Wat houdt dat precies in? Op de dag van de operatie, in plaats van na de operatie, werd de intensive care behandeling continu afgestemd op de behoeften van Kafi en geïntegreerd met de noodzakelijke anesthesiologische en pijnstillende zorg voor de operatie. Hierdoor was Kafi al 20 minuten na de operatie wakker en toonde ze een goede eetlust. Door deze aanpak kon Kafi avonds al weer lekker mee naar huis waar ze comfortabel thuis bij zijn eigenaren haar voerbakje leeg at.
Na de operatie verblijft Kafi nog in onze kattenopname, waar hij de komende uren goed in de gaten gehouden wordt. Veel kattten hebben onderliggend nierfalen en het is belangrijk dat de nierwaarden onder controle komen.
Regelmatige controles
Kafi zal de komende maanden regelmatig terugkeren voor controles op de SDU, zodat de Nicolien de werking van de SUB kan monitoren en zeker kan stellen dat er geen complicaties optreden. De controle van de werking en terzelfder spoeling van de SUB wordt middels een portal (toegang) uitgevoerd, die onder de huid geplaatst is. Daarnaast werd Kafi’s dieet aangepast om de belasting op zijn nieren te verlichten en de vorming van nieuwe ureter steentjes zo veel mogelijk te voorkomen.
