Na overleg met de eigenaar, werd er besloten een bijna volledige hemimandibulectomie uit te voeren, met verwijderen van de sentinel lymfeklieren. Op basis van de CT scan werden de marges bepaald, er werd rostraal door de symfysis gegaan en caudaal werd er gezaagd net ventraal van de arcus zygomaticus.
De foto is genomen nadat de symfyse is doorgezaagd. Na de operatie werd er een slokdarmsonde geplaatst om Maxi de eerste week te kunnen voeden via de sonde en indien Maxi niet zou willen eten na de operatie, zoals 12% van katten, deze sonde verder gebruikt kon worden.
De wondcontroles toonden aan dat Maxi voorspoedig genas en hij mocht terug zelf eten.
Maxi geniet met volle teugen van zijn eten. De slokdarm sonde werd verwijderd. Als Maxi zich concentreert dan houdt hij zijn mandibula recht en de tong in de mond. Bij vermoeidheid heeft hij een milde mandibular shift. Het voornaamste wat de eigenares opvalt is dat hij wat meer kwijlt dan voor de operatie.
Naast het feit dat Maxi zich niets aantrekt van het feit dat hij nog maar een halve onderkaak heeft, is het goede nieuws dat de lymfeklieren geen tekenen tonen van metastasering en de botranden zijn ook vrij.
Mogelijke complicaties na een hemimandibulectomie zijn
- mandibular shift, resterende deel onderkaak beweegt meer dan normaal waardoor kaakpijn kan ervaren worden in het rechter deel kaak.
- infectie - dehiscentie wonde
- moeilijk wassen
- speekselen
- tong uit mond hangen
- sonde gerelateerde complicaties -> infectie/abces stoma, uittrekken sonde, verstoppen sonde
- 12% van katten eet niet meer zelf na een hemimandibulectomie
- 72% hebben dysfagie
