Mastceltumoren zijn veel voorkomende huidtumoren welke variëren in agressiviteit, en Banjer’s tumor werd geclassificeerd als graad II, high grade. Deze vorm heeft een verhoogd risico op uitzaaiingen, wat verder onderzoek noodzakelijk maakte.
Diagnose en classificatie van Banjer’s tumor
Na overleg met de eigenaren onderging Banjer eerst een CT-scan ter stagering. Ook werd sentinel lymph node mapping gedaan en werden echogeleide puncties van de lever en milt genomen om te controleren of de tumor was uitgezaaid. Lever en milt waren schoon en de sentinel lymph node bleek de rechter prescapulaire te zijn. Er waren geen tekenen van lokale tumorrecidief.
Chirurgische behandeling van Banjer’s tumor
De chirurgische behandeling bestond uit een littekenrevisie met ruime marges (2 cm) en verwijdering van de sentinel lymph node. Histologisch onderzoek bevestigde tumorvrije marges na revisie. Hoewel de prescapulaire lymfeklier geen volledige metastase toonde, werden wel enkele mastcellen aangetroffen, wat duidt op een premetastatisch beeld. Dankzij de sentinel lymph node mapping kon deze vroegtijdig worden geïdentificeerd en selectief worden verwijderd.
Wanneer de wonde na de operatie hersteld is, worden 8 dosissen van vinblastine als adjuvant chemoprotocol geadviseerd.
Deze casus van Banjer is een uitstekend voorbeeld van het belang van een multidisciplinaire aanpak, waarbij in dit geval de nauwe samenwerking tussen oncologie, chirurgie en beeldvorming essentieel is voor een optimale zorg en om Banjer de beste kansen te geven.
