Bloeddonors gezocht!

Wil jij dat jouw hond of kat een echte held wordt? Ga naar: aanmeldformulier bloeddonors

Terug naar www.anicura.nl

People
Verwijscentrum
Spoedkliniek
Contact

Voor dierenartsen
Over AniCura

Spoed @Translate("/newWindow")

Contact met kliniek

085 - 483 13 00

dordrecht@anicura.nl

Jan Valsterweg 26, 3315 LG, Dordrecht

Routebeschrijving @Translate("/newWindow")

Over ons
Informatie voor verwijzend dierenartsen
Verwijsformulier

Verwijsformulier

Voor dierenartsen.

Verwijs uw patiënt

Spoedverwijzing? Bel ons direct op 085 483 1300

Verwijsformulier

Wij behandelen patiënten op verwijzing van u als dierenarts. Via dit formulier kunt u gemakkelijk uw patiënten verwijzen. We nemen op werkdagen, binnen 24 uur contact op met de eigenaar. Heeft uw verwijzing spoed? Vul dan niet het formulier in, maar neem direct telefonisch contact op.

Gegevens

1

Verwijzing

2

De naam van uw eigen dierenkliniek

Naam van de verwijzend dierenarts

E-mailadres voor verslag aan uw kliniek

Gegevens huisdiereigenaar en dier

Naam huisdiereigenaar

Telefoonnummer

E-mailadres huisdiereigenaar

Naam van het dier

Wat is de diersoort?

Hond Kat Andere dieren

Anders, namelijk:Optional

Naar welke afdeling wilt u uw patiënt doorverwijzen?

Chirurgie

Medische beeldvorming

Cardiologie

Interne geneeskunde

Dermatologie

Oncologie

Intensive care

Tandheelkunde

Anders / weet niet

ChirurgieOptional

Selecteer optie

Consult
Consult + echo
Consult + CT
Consult + MRI

Interne geneeskundeOptional

*Het inplannen hiervan wordt gedaan na beoordeling van het dossier door de internist.

Consult
Consult neurologie
Maag/darmpoli
Hartpoli
Rhinoscopie*
Rhinoscopie inc. CT-scan*
Bronchoscopie*
Endoscopie*

Medische beeldvormingOptional

Selecteer optie

Echo hart
Echo Abdomen
Echo + Consult Interne
Echo + Consult Chirurgie
HCM/PKD screening
CT/MRI aanvraag

Omschrijf kort de verwijzing:

Bekende historie en onderliggend lijdenOptional

Upload hier het patiëntendossier en andere bestanden

Er wordt een sharepointpagina geopend in een nieuw tabblad. Daar upload je de documenten via de knop Uploaden. Nadat u een kopie van het medisch dossier en eventuele andere bijgevoegde bestanden hebt geüpload, worden deze naar de ontvangende kliniek gestuurd. Maximum file size is 100 MB. Allowed file formats .pdf, .zip, .png, .xlsx, .docx, .jpg, .jpeg.

0/ 2

0 / 10Complete

Did this article help you?

Please select what suits your situation or type on your own. We greatly appreciate your feedback.

It was helpful It was not helpful

Did this article help you?

Please select what suits your situation or type on your own. We greatly appreciate your feedback.

I didn't understand the contentThe content didn't feel adapted for meI don't understand what I can do nowSomething else...

Thank you!

We really appreciate it

Contact clinic

085 - 483 13 00

dordrecht@anicura.nl

Jan Valsterweg 26, 3315 LG, Dordrecht

AniCura Diergeneeskundig Verwijscentrum Dordrecht on social media

Behandelovereenkomst AniCura Netherlands Verwijs en spoed.pdf

Over ons
Snel naar
Werken bij

Social media

Werken bij AniCura

Bekijk onze vacatures

Privacy
Algemene voorwaarden
Cookies
Toegankelijkheid
AniCura is an Affiliate of Mars, Inc
© 2024

Close

Error

An error has occurred. This application may no longer respond until reloaded.

Reload page

Privacy Legal Cookies notice AniCura is onderdeel van Mars, Inc